四川省西昌市高枧乡李贵荣饲养的一头5岁奶牛顺产一犊后，次日畜主发现该牛不食，嘶叫，昂头急走，直至撞上障碍物才停止前进。
1 临床症状 病牛精神萎顿，食欲、反刍废绝，站立不卧，昂头，四脚并拢，牵出行走迷失方向，撞壁才转弯，上阶梯不知抬脚；粪燥结，带粘液，量少，两天排粪一次，尿短少；眼球内陷，眼结膜充血，目赤红，瞳孔大，呈深绿色，用手试眼无反射；口热无津液，口紧，舌僵硬不能伸出口腔，呼吸稍快；脉细数，口色淡红；阴门有暗红色分泌物流出。诊为双目盲症。
2 治则及方药
平肝凉血，活血化瘀。中药：当归60 g，川芎40 g，赤芍60 g，生大黄60 g，栀子60 g，玄参60 g，木通60 g，枳实60 g，连翘30 g，天花粉60 g，柴胡30 g，郁金60 g，益母草60 g，龙骨90 g，牡蛎90 g。捣碎，开水冲服，1剂/d，连用3 d。方中用龙骨、牡蛎平肝潜阳；天花粉、玄参、连翘、栀子、木通、生大黄凉血清热；当归、川芎、赤芍、郁金、益母草活血化瘀、通经活络；枳实、柴胡疏肝理气解郁；郁金、柴胡引药入肝经；木通、生大黄引热下行；当归、玄参、天花粉养血滋阴、养肝护肝，以纠方中苦燥药物之偏。诸药合用，平肝凉血、活血化瘀、祛邪扶正、标本兼治。
西药：(1)5%葡萄糖生理盐水2 000 ml、10% VC 20 ml、5%碳酸氢钠注射液300 ml，静脉注射， 1次/d，连用3 d。(2)青霉素480万 u、链霉素200 万 u，混合肌注，2次/d，连用3 d。8月16日检查：病牛眼结膜充血减轻、精神好转、安静，每天排尿1～2次，可吃少量精料，产奶3 kg左右。在原方中加菊花40 g，蝉蜕40 g，用法同上。8月19日检查：病牛精神好转、安静，能自由起卧，食少量流食和青草，反刍，目能视物，口津适中，口色微红，脉数，阴门已无分泌物流出。治则：疏肝解郁、疏风明目、调和肝脾。药用逍遥散加减：石决明60 g，柴胡60 g，白芍60 g，茯苓60 g，白术60 g，菊花30 g，当归60 g，桃仁30 g，郁金30 g，苍术30 g，蝉蜕30 g，建曲60 g，青葙子60 g。用法同上。方中用柴胡疏肝理气解郁；白芍、当归、桃仁、郁金养肝理血、活血；菊花、石决明、蝉蜕、青葙子清肝明目、疏风清热；茯苓、白术、苍术、建曲健脾补中、调和肝脾。8月21日检查：病牛采食正常，已能视物，按上方再投一剂以善后。
4 讨论及体会
4.1 由于母牛产仔时伤津耗血，加之天气炎热，热毒内侵，火热灼络，肝失所养，肝气郁滞，热迫血妄行，上攻于眼，目不能视，致双目盲症。
4.2 肝藏血，目主视觉，肝开窍于目，有“目得血而能视”说 。肝为阴中之阳、易邪热劫津，津伤血耗，目失所养，致本病。
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Post By：2012/9/29 8:21:00
