主题：中西医结合治疗奶牛乳房炎

乳房炎的种类及疗法

　　（一）浆液性乳房炎

　　浆液性乳房炎的特征是乳房充血，皮下和叶间结缔组织有浆液性渗出物和白细胞，常发生在母牛产后最初数日。乳房感染的部分肿胀发红，有热和痛。触之硬固，乳房上淋巴结肿大，产奶量减少。轻症者，初期乳汁变化不大，以后逐渐变成稀薄并带有絮状物，由少而多。重症者乳房肿胀很大，产奶量减少，体温升高，饮食大减甚至废绝，精神萎顿。

　　治疗方法：

　　1、初发现时，用草决明子500-1000克，加水2.5～5公斤，煮熟，分成3份，每日3次，于喂饮之前，令其自饮自食。连饮2～3日，有的不用服其他药，即可减轻甚至治愈，病好后仍须减量巩固数日。3日不见好转者，可结合注射青霉素和链霉素，或者涂外用药。此法于产犊后2～3天服药，无病可预防，有病可早治获愈。

　　2、青霉素200万单位，每日3～4次肌肉注射，必要时加用链霉素2～3克，每日2次肌肉注射。

　　3、以每毫升内含青霉素2000单位、链霉素4000单位的混合蒸馏水稀释液150～200毫升，注入乳池内。注入后用手指捏住乳头基部，轻轻向上按摩，使药液向上患部扩散，每日2～3次。注入前须将乳汁挤尽。

　　4、内服栝楼消痈散：栝楼2个，公英50克，黄芩40克，赤芍30克，天花粉30克，冰糖50克。热盛者加连翘、大黄各30克。久病体弱者加黄芪30克，水煎，侯凉服，日服2剂。

　　5、外敷消痈散：双花、公英、地丁、大黄、黄柏各等份，共为细末，加食醋调成糊状，涂于肿处，每日3～5次，直到肿消热退。

　　以上各种治疗方法可结合应用，加速消炎消肿过程。

　　（二）卡他性乳房炎

　　卡他性乳房炎的病理特征，主要是腺泡、腺管、输乳管和乳池的腺状上皮及其他上皮细胞剥脱和变性，其渗出的白细胞及脱落的上皮沉积在上皮细胞的表面，因炎症只涉及上皮表层，故称卡他性乳房炎。由于病变部位的不同，症状也有所不同。

　　腺泡卡他：为个别小叶或数个小叶的局限性炎症，由炎症部位挤出的奶汁，呈清稀水样，含有絮状凝块。如炎症扩大，患部温度增高，挤奶有痛感，并有体温升高（不超过40.5℃）、食欲减退等全身症状。

　　输乳管和乳池卡他：患部充血、肿胀，乳中含有絮状凝块。凝块可阻塞输乳管使管腔扩大，外部可摸到面团状结节或感到波动，其絮状凝块可阻塞乳头，不易被挤出。随着病区乳汁挤尽，后挤出的奶可转为正常。

　　治疗方法：药治方法与浆液性乳房炎基本相同。在絮状块挤出困难时，可用导乳管帮助。

　　（三）化脓性乳房炎

　　化脓性乳房炎分为化脓性卡他性乳房炎、乳房肿胀和乳房蜂窝织炎等几种。临床上均以患部初期发热、肿胀、疼痛，后期化脓，并伴发体温升高，乳房淋巴结肿大，饮食减少，精神萎顿为特征。化脓性卡他性乳房炎的急性期过后，患部的炎症程度渐渐减轻，肿胀缩小，精神及饮食正常。但患部组织变性，乳叶萎缩，乳汁稀薄呈黄色或淡黄色。为了防止病灶扩展，影响其他乳叶，可将病患部用5%小苏打液洗净之后，注入5%浓碘酊，停止患叶的泌乳机能。

　　乳房脓肿可能是由许多小脓肿汇合而成，可达拳头大或更大，患部充血发红、发热、肿胀、疼痛。浅表者，肿胀可突出皮肤表面，触诊中央部有波动感，如发生在深部，触之有疼痛紧张的感觉，需要穿刺见脓才能确诊。

　　治疗方法：初期未化脓时，可外涂消痈散，内服连翘金火煎、栝楼消痈散、神效栝楼散等。或同时注射青、链霉素等抗生素。化脓成熟时，病灶浅的可开刀排脓，病灶深的或穿刺排脓，排脓之后，用0.1%雷夫奴尔、0.2%新洁尔灭或0.2%洗必泰等消毒剂冲洗。久病体虚排脓生肌困难者，在神效栝楼散中加黄芪、赤芍。

　　处方1：连翘金火煎：金银花24克，土贝母24克，蒲公英30克，夏枯草20克，连翘30克，天花粉24克。共为细末，开水冲服。

　　处方2：神效栝楼散：栝楼30克，当归30克，干草20克，乳香20克，没药20克。共为细末，开水冲，温服。如服数剂无效，或气血虚者，可加黄芪30克，赤芍、川芎各20克。

　　（四）纤维蛋白性乳房炎

　　这是一种极其严重的急性乳房炎，其特征是纤维蛋白渗出到乳池和输乳管的黏膜表面，或沉淀在乳腺实质深处，可继发乳腺坏死或脓性液化。通常由卡他性乳房炎发展而来，患部热、肿、痛严重，乳房上淋巴结肿大。触诊乳池基部时，可听到捻发音。伴有全身症状，体温升高到40～41℃，饮食减退或废绝。

　　治疗方法：可参照治疗卡他性乳房炎和化脓性乳房炎的方法，如外敷消痈散、内服栝楼消肿散、注射抗生素等。除此之外，还可选择下列方剂。无论采取何种治疗法，都必须严格禁止按摩。

　　处方1：消乳散：丹参24克，连翘24克，生乳香15克，生没药15克，甲珠20克，知母24克，栝楼24克，双花24克。共为细末，开水冲，候温灌服。

　　处方2：蒲公英散：蒲公英30克，忍冬藤30克，栝楼2个，连翘30克，荆芥30克，花粉30克，皂刺20克。共为细末，开水冲，候温灌服。日服2剂，结合外敷消痈散，效果更佳。肿势见消后，必须连续用药数日，直至痊愈。