主题：牛恶性卡他热

 牛恶性卡他热又名恶性头卡他或坏疽性鼻卡他，是牛的一种高度致死性淋巴增生性病毒性传染病，以高热、口鼻眼黏膜的黏脓性坏死性炎症、角膜混浊并伴有脑炎为特征。被OIE列入B类传染病，我国也将其列为二类动物疫病。
在世界上有些地区，MCF被称作“绵羊相关性MCF”，这是因为绵羊或山羊最有可能是传染源。许多反刍动物都对MCF病毒敏感，可在野生动物饲养场、动物园和肉鹿饲养场引起很大损失。
18世纪末欧洲就有本病存在，19世纪中叶南非发生本病，20世纪初该病在北美被发现，亚洲则是在20世纪后半个世纪因引进非洲角马才被发现。目前，本病散发于世界各地，我国也有该病的报道。
病原学
牛恶性卡他热病毒 (Bovine malignant catarrhalfever virus，BMCFV)，属于疱疹病毒科 (Herpesviridae)、γ-疱疹病毒亚科 (Gammaherpesvirinae)、猴病毒属。BMCFV分为两型，即角马疱疹病毒Ⅰ型或狷羚疱疹病毒Ⅰ型 (Alcelaphine herpdevirus-1，AHV-1)和绵羊疱疹病毒Ⅱ型或狷羚疱疹病毒Ⅱ型 (Alcelaphine herpdevirus-2，AHV-2); 前者的自然宿主是角马，常呈隐性感染，对牛的致病力较强，为非洲区域内的牛以及世界范围内动物园多种反刍动物BMCF的病原; 后者则可引起绵羊的亚临床感染，是世界绝大多数地区反刍动物BMCF的病原。
病毒粒子主要由核芯、衣壳和囊膜组成。核芯由双股线状DNA与蛋白质缠绕而成，直径为30～70 nm; 也见无感染性缺核芯的中空衣壳。衣壳由162个相互连接呈放射状排列且具中空轴孔的壳粒构成，核衣壳的直径约为100 nm。囊膜由两层结构组成，比较宽厚，带囊膜的完整病毒粒子的直径为140～220 nm。
病毒存在于病牛的血液、脑、脾等组织中，在血液中的病毒紧紧附着于白细胞上，不易脱离，也不易通过细菌滤器。病毒能在胸腺和肾上腺细胞培养物上生长，并产生核内包涵体及合胞体。在这种细胞培养物几次传代后，移种于犊牛肾细胞中可能生长。适应了的病毒也可以在绵羊甲状腺，犊牛睾丸，角马及家兔肾细胞中生长，并产生细胞病变。病毒可适应鸡胚卵黄囊。
BMCFV对外界环境的抵抗力不强，是疱疹病毒中最为脆弱的成员，对外界环境的抵抗力不强，不能抵抗冷冻及干燥，无论是低温冷冻或在冻干条件下，只能存活数天，因而病毒较难保存。含病毒的血液在室温中24 h，冰点以下温度可使病毒失去传染性。对乙醚和氯仿敏感。
BMCFV较好的保存方法是在感染细胞悬液中加入20%～40%的血清和10%甘油，—70℃保存，至少在15个月内稳定; 将枸橼酸盐脱纤的含毒血液保存在5℃环境中。但也有报道，适应卵黄囊的病毒，将卵黄囊贮存于—10℃，经8个月后仍可复制此病。
流行病学
1.易感动物 恶性卡他热在自然情况下主要发生于黄牛和水牛，其中1～4岁的牛较易感，老牛发病者少见。绵羊及非洲角马 (African wildebeest) 是本病毒的贮主，仅传播病毒，本身并不发病。此外，山羊、狷羚、非洲紫褐羚、曲角羚、大羚羊、梅花鹿、红鹿、中国水鹿、长颈羚等对MCFV也有易感性。
2.传染源 本病的传染源在非洲主要是角马，在欧洲主要是绵羊，二者是MCFV的贮主，仅传播病毒，本身并不致病。感染牛为终末宿主。
3.传播途径 牛多经呼吸道感染。该病的发生主要是牛与绵羊、角马接触而感染，通过吸血昆虫传播病毒的可能性比较小。病牛的血液、分泌物和排泄物中含有病毒，但病毒在牛与牛之间并不传播。
4.流行因素及形式 本病在流行病学上的一个明显特点是MCFV不能由病牛直接传递给健康牛，其流行有3种形式：
第一种是非洲型，在非洲牛及野生反刍兽患病，主要以角马 (Connochaetes gnou，C.taurinus) 为传播媒介，鼻腔分泌液中含有大量病毒。非洲型恶性卡他热病毒已分离成功，并作为病毒分类的依据。
第二种是绵羊型，牛及鹿患病，通过与绵羊密切接触而感染，AHV-2与本病有关，但病毒分离迄今未成功，DNA克隆测序显示恶性卡他热病毒绵羊型与非洲型相似。我国流行的属于绵羊型。
第三种流行于北美，围栏养殖的牛患病，无需绵羊接触。病毒特性尚待进一步鉴定。
非洲型及绵羊型MCFV均可感染兔，使之发生类似MCF。
一般认为绵羊无症状带毒是牛群暴发本病的主要原因。许多工作者早就注意到，发病牛多与绵羊有接触史。在非洲恶性卡他热是当牛群放牧在被角马产犊污染的草原上时发生。实验调查认为成年角马可能起着健康带毒作用，角马犊在母体子宫内感染，出生后当其发展至毒血症阶段，可能将病毒传递给其他角马及牛。据报道，狷羚在非洲也可带毒传播本病。
本病一年四季均可发生，更多见于冬季和早春，主要与角马分娩有关，并且与分娩角马、绵羊胎盘或胎儿接触的牛群最易发生本病; 多呈散发，有时呈地方流行性。多数地区发病率较低，而病死率可高达60%～90%。昆虫传播此病的作用，有待进一步证实。
临诊症状
自然感染的潜伏期，长短变动很大，一般4～20周或更长，最多见的是28～60天。人工感染犊牛通常10～30天。
恶性卡他热有几种病型，即最急性型、消化道型、头眼型、良性型及慢性型等。头眼型最典型，在非洲是常见的一型。在欧洲则以良性型即消化道型最常见。这些型可能互相重叠，并且常出现中间型。所有病例都有高热稽留 (40.5～42.2℃)、肌肉震颤、寒战、食欲锐减、瘤胃弛缓、泌乳停止、呼吸及心跳加快、鼻镜干热等症状。
最急性型： 病程短至1～3天即死亡，主要表现为口腔和鼻腔黏膜的剧烈炎症和出血性胃肠炎，死于严重的病毒血症和主要器官的脉管炎。
头眼型： 该型最为常见。其特征是高热稽留 (40.5～42.2℃)，持续至死亡之前。严重的鼻腔和口腔黏膜损伤，眼损伤和明显的沉郁。常伴发神经紊乱，预后不良。一般病程为4～14天，症状轻微时可以恢复，但常复发，病死率很高。高热同时还伴有鼻眼少量分泌物，一般在第二日以后，发生各部黏膜症状，口腔与鼻腔黏膜充血、坏死及糜烂。数日后，鼻孔前端分泌物变为黏稠脓样，在典型病例中，形成黄色长线状物直垂于地面。这些分泌物干涸后，聚集在鼻腔，妨碍气体通过，引起呼吸困难。病牛的鼻镜外观干燥或“晒伤”状，随后表皮脱离。鼻黏膜脱落后可形成固膜性痂并堵塞呼吸道。口腔黏膜广泛坏死及糜烂，并流出带有臭味涎液。每一典型病例，几乎均具有眼部症状，畏光、流泪、眼睑闭合，继而虹膜睫状体炎和进行性角膜炎，角膜水肿是最常见是病变，可能在8h内变得完全不透明，也有发展较为迟缓的。如咽黏膜肿胀，可以引起窒息。炎症蔓延到额窦，会使头颅上部隆起; 如蔓延到牛角骨床，则牛角松离，甚至脱落。体表淋巴结肿大。白细胞减少。初便秘，后拉稀，排尿频数，有时混有血液和蛋白质。母畜阴唇水肿，阴道黏膜潮红、肿胀。有些患牛发生神经症状。病程较长时，皮肤出现红疹、小疱疹等。
消化道型： 以腹泻为主要症状的严重小肠结肠炎，常死亡。发热，并具有某种程度的黏膜损伤、眼损伤和其他器官病变。
该病另一罕见的急性型为严重的出血性膀胱炎，表现为血尿、痛性尿淋漓和尿频。发生这一类型BMCF的病牛出现高热，仅能存活1～4天。
慢性BMCF的特征是临诊病程较长，一般为数周，病牛出现高热，黏膜糜烂和溃疡，双侧性眼色素层炎。皮肤丘疹或角化过度，淋巴结病变和趾部损伤。黏膜损伤往往较严重，组织脱落，并引起流涎和厌食。某些病例恢复后仅隔数周到数月又出现复发，在间隔期间病牛表现健康，但复发后体温升高和黏膜、眼及皮肤出现病变并导致衰竭。该型病牛极少完全恢复和存活。
温和型： 在临诊上实际表现为亚临床感染。
鹿的恶性卡他热通常为最急性型或亚急性型，主要症状是出血和腹泻，末期症状是弥漫性血管内凝血。
水牛发病后，主要表现为持续高热、颌下及颈胸部皮下水肿，并出现全身性败血症的变化。发病率不高，但病死率可达90%以上。水牛发病与其接触山羊有关，水牛和水牛间不能直接传播。
病理变化
病理剖检变化依临诊症状不同而异。所有病例的淋巴结出血、肿大，其体积可增大2～10倍，并以头、颈和腹部淋巴结最明显。
最急性病例没有或只有轻微变化，可以见到心肌变性，肝脏和肾脏浮肿，脾脏和淋巴结肿大，消化道黏膜特别是真胃黏膜有不同程度发炎。
头眼型以类白喉性坏死性变化为主，可能由骨膜波及骨组织，特别是鼻甲骨、筛骨和角床的骨组织。喉头、气管和支气管黏膜充血，有小点出血，也常覆有假膜。肺充血及水肿，也见有支气管肺炎。全眼脉管炎。
消化道型以消化道黏膜变化为主。口腔黏膜溃疡、糜烂，真胃黏膜和肠黏膜出血性炎症，有部分形成溃疡。在较长的病程中，泌尿生殖器官黏膜也呈炎症变化。脾正常或中等肿胀，肝、肾浮肿，胆囊可能充血、出血，心包和心外膜有小点出血，脑膜充血，有浆液性浸润。
组织学检查，在脑、肝、肾、心、肾上腺和小血管周围有淋巴细胞浸润; 身体各部的血管有坏死性血管炎变化。
诊断
根据流行特点、临诊症状及病理变化可做出初步诊断，确诊需进行实验室检查，包括病毒分离培养鉴定、动物试验和血清学诊断等。
病料样品采集： 病毒分离用的血液用EDTA或肝素抗凝，脾、淋巴结、甲状腺等组织应无菌采集，冷藏下迅速送检。
实验室诊断： 病料接种于牛甲状腺细胞、牛睾丸细胞或牛胚原代细胞，培养3～10天可出现细胞病变; 分离的病毒可以应用荧光抗体试验进行鉴定。也可以将病料接种于家兔的腹腔或静脉，接种后可产生神经症状，并于28天内死亡。
血清学诊断有病毒—血清中和试验、补体结合试验、间接免疫荧光试验、琼脂扩散试验、间接酶联免疫吸附试验等。
近年来有人应用DNA探针和聚合酶链反应确诊本病。
本病有时与牛瘟、牛病毒性腹泻—黏膜病、口蹄疫、牛蓝舌病等可能混淆，应注意鉴别。
防控措施
目前本病尚无特效治疗方法。有人曾应用皮质类固醇类(如地塞米松静脉注射)，抗生素(如苄苯青霉素静脉注射、普鲁卡因青霉素肌肉注射)，点眼药 (如阿托品溶液、倍他米松新霉素混合液) 治疗，有一定疗效。
控制本病最有效的措施，是立即将绵羊等反刍动物清除出牛群，不让与牛接触，特别是在媒介动物的分娩期，更应阻止相互接触。同时注意畜舍和用具的消毒。当动物园和养殖场必须引进媒介动物时，必须经血清中和试验证明为阴性，并隔离观察一个潜伏期后才能允许其活动。
对病牛，一旦发现应立即扑杀并无害化处理，污染的场地应用卤素类消毒药物进行彻底消毒。
有人曾研制灭活疫苗，应用效果不佳，弱毒疫苗也已研制出来，但尚未推广使用。