主题：牛结核病

结核病是由分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。临床主要表现为虚弱，渐进性消瘦。其病理特征是在组织器官形成结核性肉芽肿(结核结节)，继而结节中心发生干酪样坏死或钙化。
一、诊断要点
【典型症状】在牛群中发生进行性消瘦、咳嗽、顽固性下痢、慢性乳房炎、体表淋巴结慢性肿胀、被毛焦糙粗乱等症状，可初步诊断。结核病患牛精神萎靡，不愿活动，易疲劳，或出虚汗。
【剖检】
(1)肺结核，在肺脏表面有很多粟粒至豌豆大的白色结节，切面呈干酪样坏死并发生钙化，切割时有沙砾感。有的由于机体抵抗力低、病原菌毒力强，病变部组织溶解，在表面形成糊状，边缘有增生性肉芽肿，严重的可导致空洞。
(2)胸腹膜发生结核时，浆膜密布半透明结核结节，类似于珍珠状，故称为“珍珠结核”。
无论任何组织器官患结核病灶，共同的特征是形成结核结节或肉芽肿。
【实验室诊断】采集病牛的痰、鼻汁、粪尿、分泌物或病灶炎性物直接涂片，作抗酸染色镜检，也可用结核菌素进行皮内注射和点眼实验。
二、防治要点
【防治原则】加强饲养管理，定期消毒，定期检疫，必要时免疫接种。奶牛要每年进行2次包括结核、布氏杆病在内的健康检疫，群体内发现结核病患牛时隔离治疗，严重的要淘汰。对阴性牛要预防接种。
【治疗】治疗可肌注链霉素，口服异烟肼、对氨基水杨酸和环氨酸等。注意结核病是一种慢性传染病，病程发展缓慢，治疗也需要漫长的过程。治疗时除需要药费支付，还要有隔离条件，除非是优良品种考虑隔离治疗外，一般均予淘汰。
三、诊疗失误产生的原因及纠正
【类似症状】结核病总的表现是消瘦贫血，易疲劳，易出虚汗，发生的组织器官不同，则有不同的表现。这些表现又往往容易与其他类似症状的疾病造成混淆，引起误诊。
(1)肺结核：一般不易与其他疾病混淆。病牛常期咳嗽，被毛焦燥蓬乱，贫血消瘦，听诊有干、湿性啰音。其他肺部炎症的病程不会这么长，构成对机体如此大的消耗。
(2)肠结核：顽固性腹泻容易与副结核、病毒性腹泻、沙门菌感染等相混淆。结核与副结核如果不通过剖解不易区分，对活体需要作实验室检查才能区别。结核与沙门菌的区别，成年牛多发生高热(40～ 41℃)、食欲废绝、脉搏频数、呼吸困难。病程较短，多在短期内昏迷、衰竭死亡。结核病则以慢性经过，体温一般不会突然升高。与黏膜病的区别，黏膜病例病程较短，一般 1～2周死亡，慢性病例不一定拉稀，黏膜病慢性病例也不会有淋巴结的肿大。
四、案例及分析
【案例】曾遇一头奶牛患顽固性腹泻，多种治疗方法均无效，怀疑是结核病，利用结核菌素皮试和点眼为阴性。淘汰后剖解，回肠黏膜增生变厚几乎将肠腔堵塞，经实验室检查确诊为副结核。
【分析】本病例根据其顽固性腹泻疑为肠结核病，但顽固性腹泻大有病在，最具说服力的就是借助于实验手段