主题：伤口缝合法

( 一 ) 缝合器械及材料

1、持针钳（可用止血钳代替，但不好用）。

2、 缝针： ① 三棱针、弯针、弧形针用于皮肤缝合。②圆弯针、圆直针 一般用于深部组织缝合。

3、缝线：种类较多，一般用丝线和肠线。丝线应用很广，有 0 ～ 14 号之分， 0 号最细， 14 号最粗。缝合不同组织时用不同号的线，粗线一般用于皮肤等组织的缝合。

( 二 ) 缝合注意事项

① 无感染的新鲜创及手术创可做密闭缝合。坏死化脓创伤口较深时，不缝合或做引流部分缝合。

②彻底止血的伤口才能缝合。

③密闭缝合的创伤发炎时，要拆除最下面的部分缝线，以便分泌物排出。

④缝合时要对好创缘，不能歪斜或皱褶，缝合要整齐。另外，皮肤缝合时要稍外翻，肠管缝合要内翻。缝线打结要在创口一侧的水平线上。

⑤缝合针数不能过密，在能使创口完全结合的情况下，针数越少越好。

（三）缝合方法

1 、结节缝合 两皮肤对合，每缝合一处（对应的两点）打一节，这是最常用的缝合法，适用于皮肤、筋膜等组织缝合。

2 、减张缝合法 当缝合部的组织张力很大，用结节缝合容易撕裂时用此法。方法是在每 2 个结节缝合中间，用更粗的线（或双线）在结节缝合点更远处做缝合，并且用纱布卷、软胶皮管、钮扣等作圆枕。

3 、钮扣状缝合法 是另一种减张缝合法。

4 、连续缝合法 ① 螺旋状缝令法：用一根线螺旋状缝合伤口。常用于黏膜、肌肉及紧张性不强的皮肤的缝合。②连续内翻法：适用于肠、胃、子宫等。缝合时不穿达黏膜，缝 3 针后，将线收紧 ( 不适用于小肠缝合 ) 。 ③ 袋口缝合法：用于直肠、肛门、阴道、子宫脱出等 。

（四）打结方法

平结、外科结、三叠结。一般用于外科缝合 ( 图 7—4) 。