主题：鸡和鸭痛风病例的病理学观察

摘　要：通过对鸡痛风和鸭痛风病例的病理学变化观察发现，鸡痛风是以内脏型和关节型同时发生的一种痛风，并且在肾脏形成大量痛风结节，呈现慢性经过；鸭痛风是一种内脏型痛风，呈亚急性痛风，并且在肾脏和脾脏形成少量痛风结节。结果说明尿酸盐在内脏组织的沉着是造成组织损伤和痛风结节形成的主要原因。

关键词：鸡；鸭；痛风结节；尿酸盐

禽痛风(Avian gout) 是由于禽尿酸产生过多或排泄障碍导致血液中尿酸含量显著升高， 进而以尿酸盐沉积在关节囊、关节软骨、关节周围、胸腹腔及各种脏器表面和其他间质组织中的一种疾病[1­2]。根据尿酸盐在体内沉着的部位不同，痛风可分为内脏型痛风和关节型痛风两种类型，有时可同时发生。痛风的发生原因比较复杂，目前还不完全清楚，一般认为与营养成分和代谢障碍有关。家禽痛风的发生多为群发性，散养户和规模化饲养场均有发生，临床上也较为常见，对本站门诊送检的两例鸡痛风和鸭痛风从病理学上进行了详细的比较，为家禽痛风的发生机理提供依据。

1　材料与方法

1.1　材料

2007年2月份，本站门诊分别接到养禽户送检的成年病鸡和病鸭，发病禽精神高度沉郁，不喜活动，羽毛松乱，体形消瘦，脱水，排白色稀便。病鸡出现跛行，腿部关节肿胀。

1.2　方法

1.2.1　病理剖检　对病鸡和病鸭剖检，分别取心、肝、脾、肺和肾，100 mL/L福尔马林固定。另取肾脏用无水乙醇固定。

1.2.2　石蜡切片病理组织学检查 对100 mL/L福尔马林固定好的内脏组织采取常规石蜡包埋切片，苏木素­伊红染色，显微镜检查。

1.2.3　冰冻切片病理组织学检查　对无水乙醇固定的肾脏组织经冷冻切片机迅速冷冻切片，经丙酮固定10 min后，显微镜检查。

2　结果

2.1　病理剖检变化

病鸡在剖检时，可见心脏、肝脏浆膜面有一层灰白色细小颗粒状尿酸盐沉着；肾脏肿大，色泽变淡，并呈红色相间花斑(图1)，切面上有尿酸盐沉积形成的散在白色小斑点；腿肌表面和腿部关节的关节腔、关节周围结缔组织、滑膜、腱鞘及韧带等部位有大量白色的尿酸盐沉着(图2)。

病鸭在剖检时，除了内脏浆膜面有大量灰白色尿酸盐沉着(图3)以及肾脏肿大、色泽变淡外，未见其他部位有明显的尿酸盐沉着。

2.2　石蜡切片病理组织学变化

在对心、肝、脾、肺和肾的病理组织切片观察时，发现痛风的组织学变化主要集中在肾脏，另外还发现鸭的脾脏也存在比较特殊的病变。

2.2.1　鸡肾脏　皮质区和髓质区有大量痛风结节，其大小不等，呈放射状向周围组织扩展，中心区大多无细胞成分，由一些嗜伊红的尿酸盐结晶组成，周围是由胞核浓染的成纤维细胞、多核巨细胞和少量单核细胞、淋巴细胞组成(图4)。由于痛风结节的形成，肾脏组织原有的肾小管和肾小球减少，被大量增生的痛风结节所取代。肾小囊腔高度扩张，血管球萎缩，上皮细胞和内皮细胞变小，核深染。肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，有些细胞与尿酸盐形成团块状，沉着于基底膜膜中(图5)。髄质部间质炎性水肿，肾小管间隙极度增宽，并有少量淋巴细胞、巨噬细胞浸润。在皮质和髄质区的血管周围呈局灶性间质出血。

2.2.2　鸭肾脏　皮质区和髓质区局灶性出血，间质内有多量红细胞；肾小球毛细血管充血或出血，血管球结构模糊，有多量红染细小颗粒状尿酸盐沉着，细胞成分减少(图6)。肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，出现核浓缩、核碎裂并有多量红染的尿酸盐沉着(图7)，有的肾小管间隙增宽，有少量淋巴细胞、巨噬细胞浸润。在皮质区有少量痛风结节形成。

2.2.3　鸭脾脏　红髓区有少量痛风结节形成，周围主要由成纤维细胞和淋巴细胞、巨噬细胞组成(图8)。

其他组织器官未见明显组织病理学变化。

2.3　冰冻切片病理组织学检查

光镜下，尿酸盐呈针型或菱形晶体，沉着部位主要是肾小管、痛风结节，间质内很少有尿酸盐沉着。