主题：禽病常见疾病诊疗方案

一、禽病的治疗原则

有细菌病、呼吸道病、球虫、鸭病等。

（一）细菌病：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。

1、大肠杆菌病：血清型不同，引起的病情也不一样。可以分为几大类：

（1）大肠杆菌引起的胸腔感染：心包炎、肝周炎、心包积液、肺炎等。治疗原则是：

杀菌：首选头孢噻肟钠：体外杀菌很强，体内必须达到其组织。本身口服吸收不好，20%，所以必须加一个引导药物：社会鸡：+恩诺沙星钠盐；

进厂鸡：+多粘菌素E / 磷霉素钙

强心排水：针对心腔积液、心包炎等，采取强心排水的治疗原则。

常用的强心剂是：氨茶碱、二丙羟茶碱。这类药物本身除了止喘以外，还有强心、排水作用。现在有些厂氨茶碱的使用受到限制，所以目前一般用甲磺酸酚妥拉明、甲溴酸东莨菪硷代替。

破坏纤维素膜：针对纤维素膜（粘多糖蛋白或者粘多糖纤维），破坏之用：AMX-7002。（AMX-7002的主要作用是：分解纤维素，其分解能力很强，另外还能促进排除尿酸盐，肾脏肿胀时都可以用之，如：IBD、IB、ND等。第三，它还是一个强效剂，可以增加头孢、红霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等的药效，提高其分布浓度。）

杀灭与大肠杆菌共生的厌氧、需氧杆菌：大肠杆菌与厌氧杆菌是共生的关系，狼狈为奸。我们把厌氧杆菌杀灭后，就相当于釜底抽薪。

对厌氧杆菌最理想的药物就是甲硝唑、地美硝唑。

但是一条龙现在不能用，可以用克林霉素来代替。克林霉素是个抑菌药物，头孢类是杀菌药物，所以，早上8：00用头孢+多黏菌素E，12：00用克林霉素，效果更理想。如果存在需氧杆菌可以用克林霉素+丁卡。

消炎、退热原则：一般用扑热息痛。如果分不清症状、分不清病原，可以用下面的配方，治愈率可以达到90%：头孢+多黏菌素E+丁卡+克林霉素+扑热息痛+茶碱

（2）大肠杆菌引起的腹腔感染：腹膜炎、腹水等

杀菌：首选头孢哌酮-舒巴坦钠。如果还存在厌氧、需氧杆菌、绿脓杆菌，还可以这样用药：

对一条龙：头孢哌酮-舒巴坦钠+利福平；

对社会鸡：头孢哌酮-舒巴坦钠+左氧氟

现在多用：头孢哌酮-舒巴坦钠+磷霉素钙。

强心排水原则：除了强心以外，还排水，50000只以上的养殖场目前多用螺内酯，该药物毒性小，应用很广。

（3）大肠杆菌引起的全身感染：主要是心内膜炎、败血症。一般大肠杆菌病用药疗程是2-5天，但是病情到了这个程度，一定要长，多达7天

抗菌：联合用药：

进厂鸡：头孢曲松钠+磷霉素钙+多黏菌素E；

社会鸡：头孢曲松钠+磷霉素钙+恩 诺沙星钠

首次倍量原则：不管什么药物，在这种情况下，第一次都可以加量。

消炎排毒原则：用激素类药物：地米用量：3-4/万。

（4）耐药大肠杆菌的治疗：

如果用头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟钠都不管用的时候，就用头孢克肟钠，这个药物最小抑菌浓度比其他同类产品低2-3倍，口服吸收80%，治疗浓度为5-10PPM；如果已经对上述同类产品出现耐药，治疗浓度提高到10-15PPM。

现在用的比较好用的药物是：亚胺培南-西司他丁钠，治疗浓度为10PPM。在人上用于治疗心内膜炎、脑膜炎、败血症。（备注：亚胺培南系新的β-内酰胺抗生素——硫霉素，它通过特异地抑制粘肽交叉连接，阻止细菌细胞壁肽聚糖的合成而显示广谱高效的抗菌活性，对G+菌、G-菌的需氧菌和厌氧菌均具有很强的抗菌作用。亚胺培南单独应用，能被肾脏脱氢肽酶I代谢失活，在尿中只能回收少量的原形药物。西司他丁是肾脏酶抑制剂，可保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西司他丁并阻抑亚胺培南进入肾小管上皮组织，因而减少亚胺培南的排泄并减轻其肾毒性。静注本品时，两药的血药浓度均显示剂量依赖性。 t1／2约为lh。体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量，并有一定量进入脑脊液中。主要经肾排泄。用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种混合感染，以及需氧菌和厌氧菌的混合感染，如败血症、感染性心内膜炎、腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染等。）

对头饱3代耐药的大肠杆菌，用200PPM SMZ+100PPM强力霉素，有不错的疗效

2、沙门氏菌病：

禽霍乱：首选强力霉素，头孢克洛。

禽伤寒、副伤寒：首选氟苯尼考，如果不好使，就用左氧氟+孢哌酮-舒巴坦钠；孢哌酮+利福平。

3、细菌性的肠炎腹泻病

（1）坏死性肠炎：产气假膜坏死梭菌引起。

一条龙：克林霉素+多黏菌素E；

社会鸡：克林霉素+甲硝唑/替硝唑，最理想。

目前市面上常见的有：痢菌净+异烟肼+SMZ

（2）大肠杆菌、沙门氏菌等引起的其他细菌性疾病：

一条龙：利福平+多黏菌素E；

社会鸡：肉鸡：利福平+痢菌净；蛋鸡：利福平+庆大

（二）呼吸系统疾病的治疗原则

呼吸系统疾病主要有3类：

单纯的支原体引起的慢呼

支原体与大肠杆菌混合感染

支原体与大肠杆菌、上呼吸道病毒引起的混合感染。

1、支原体引起的慢呼：这种情况很少发生，单纯的支原 体感染引起的厌食，用强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都没有错，引起的不食症一般用红霉素治疗，红霉素除了杀灭支原体，还可以增强胃动力。用10%的红霉素注射液，主要用于治疗低热不食、低温不食等。

2、支原体与大肠杆菌引起的混合感染：

杀灭支原体方面：

如果混合感染比较轻，那么可以考虑同时治疗，用丁卡+阿奇 或者 克林+壮观；

如果混合感染比较严重，要分开治疗，上午8：00以治疗大肠杆菌胸腔感染为主，晚上8：00治疗支原体为主，丁卡+阿奇

祛痰平喘：氯化铵，祛痰，但是不如AMX-7002，一般用AMX-7002+氢溴酸右美沙芬。

消炎：

用地米磷酸钠。

吲哚美辛：这个药物没有水溶性的，做针剂没有问题，但是做成粉剂就不是很好用。

肺部感染一般用盐酸苄达明，这个药物还能增强强力霉素、氟甲砜的组织浓度。

不管是否有病毒感染，用不是单纯的抗病毒药物，还能提升免疫力的药物：西米替丁、金刚烷胺

配合治疗呼吸道的中药，效果更加理想

严重的时候，可以采取喷雾，配合饮水。特别是阿奇霉素、克拉霉素、氨茶碱、右美沙芬。一般讲，饮水4个小时可以达到疗效，喷雾0.5-1.0个小时就可以起作用。

一般结合电解多维，中午12：00使用2-3倍量。

3、病毒性呼吸道病

抗病毒药物是次要，主要是通过宿主的免疫力。

掌握好时机：在出现临床症状24小时之内治疗是最好的，超过24小时就已经没有治疗价值。

抗病毒药物：一般的抗病毒药物都是在复制或转录等某个阶段有用，抗病毒谱很窄。所以一般要提倡：联合用药和轮换用药。病毒比细菌、球虫更容易产生耐药性。

不是所有的病毒病都能治疗。

单纯的病毒性疾病一定不能使用抗菌药物。防止出现抗生素的耐药性。

（1）病毒性上呼吸道感染：ND、IB、IL、、AI、鸡痘等，以喷雾为主，饮水为副。用药：

抗病毒：异烟肼+西米替丁。异烟肼是抗结核药物，但是对病毒有抑制作用。结合西米替丁很理想，喷雾更加理想。

除了抗病毒性药物外，加解表药物：扑热息痛、扑尔敏、VB1、VC。养的不多的可以用氨茶碱、二羟基茶碱大养殖户可以用氢溴酸右美沙芬。

（2）传染性法氏囊病（IB）：是个免疫抑制病。很少有药物穿透到法氏囊中。

传统的治疗方法是：抗体配合抗病毒、抗细菌、解热配合中药效果好。

如果不用抗体，要药物的话，在基础配方上，配合西米替丁或AMX-7002，促进尿酸盐排除。有条件的可以加聚肌胞，用量，鸡：0.03毫克/公斤体重。

目前新的抗病毒药物： 异丙肌苷。鸡用量：0.05毫克/公斤体重。

干扰素，有种属特异性、病毒性特异性。和聚肌胞不同，聚肌胞是干扰素诱导剂，能诱导某动物产生干扰素。

另外可以配合中药治疗，广东很多厂家配合中药。

盐酸溴己新是个平喘药，对肾脏肿胀的治疗也很有效。一般的，可以用：抗病毒中药+西药+AMX-7002。

（3）蛋鸡产蛋前后、产蛋高峰前后、肉鸡36日龄左右，都会出现腹泻。

用利福平+西米替丁+VK3+叶酸；更好的是：利福平+双密达莫+VK3+叶酸。

（4）慢性ND、AI、大肠杆菌混合感染：胸腔大肠杆菌药物+基础抗病毒药物+综合治疗。一般这种严重的混合感染出现不吃不喝，就采取肌肉注射，要确定肝脏还没有肿到破裂的程度，当肝脏肿的特别严重，不能肌肉注射，就用喷雾。粒子直径在4-80微米就可以。

（三）球虫病、绦虫病等寄生虫病。

1、球虫病：球虫+球虫腹泻+坏死性肠炎，同时治疗。

治疗球虫：有些特别药物：严重球虫：300PPM土霉素+175PPM TMP；猪附红细胞体：强力霉素+氯喹；大养殖户：土霉素、强力霉素不能用了，可以用：克林霉素+乙酰螺旋霉素+氯喹，乙旋螺旋霉素用量30多个PPM，它是16元大环内酯类，体内杀菌是体外的10-20倍，对人的毒性很大，这个药物不产生耐药性。当阿奇霉素产生了耐药性，用克拉霉素可能有交叉耐药，但是用乙酰螺旋霉素没有耐药性。一个新药：砜，用量：20PPM。

治疗球虫腹泻：新霉素、SQ、可以考虑用利福平代替。球虫腹泻用止泻药物是止不住的，如：阿托品、东莨菪硷等不管用。

治疗坏死性肠炎：最好用克林霉素+甲硝唑；可以用克林霉素+西米替丁。

血痢的止血：用安络血，一般第2天就不见血了，可以用5PPM安络血+5PPM VK3 ，如果还治不住血痢的话，加一点阿托品。

消炎：用水杨酸钠，150PPM。

维生素：用3-4倍常用量。

用药顺序：

感染球虫1-2天：可以用地克珠利、托曲珠利、马杜拉

出现血痢，已感染了3-4天：治疗可以用磺胺药物、氯吡。

出现腹泻，已经感染5-7天：以修复肠道黏膜为主，杀球虫为副。用球痢灵、青蒿素，以前用呋喃唑酮。

2、绦虫病：

药物用：20PPM吡喹酮+20PPM氯氢碘柳胺钠。社会鸡可以用：乙胺嘧啶+SMZ；大型养殖户或者蛋鸡可以用：克林霉素+氯喹 或者 乙旋螺旋霉素+氯喹