主题：乳猪仔猪育肥猪伪狂犬病---皮肤脉管坏死在临床诊断中的应用

　作者：高级兽医师 于文志
　　工作单位：北京劲能生物科技股份公司
　　部门职位：技术服务部 服务专家
　　单位地址：北京市大兴区青云店镇东工业区
　　邮编：102605
　　2001年，在河北省某规模化养猪场首次发现，其后在其它规模化猪场乳猪、仔猪和育肥猪的临床病例中，较多见到一些特征性病变：病猪腹下肚脐后部皮肤出现青蓝色斑点，病情严重的在猪体的胸前肘后、前肢内侧整个腹下都可见到，有的发生在耳根部或整个耳面呈蓝灰色。青蓝色斑点的大小如小米粒大，因发病猪的日龄大小有所差异，5—10日龄的乳猪发病青蓝色斑点略小，断奶后仔猪和育肥猪发病青蓝色斑点近似粟粒--高粱粒大小。斑点的周边不整齐，呈星芒状。同一头病猪不同部位的斑点大小相近、色泽一致、分布均匀、密密麻麻。
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　　2在乳头基部出现青蓝色斑块，大小如高粱粒或稍大，发生青蓝色斑块的乳头个数由一两个至全部不等，最后一对乳头和临近乳头发生斑块的较为多见。
　　3在发病后期白毛色猪的全身皮肤呈现青白色，仔细观察皮肤苍白而发青。
　　腹下皮肤青蓝色斑点、乳头基部青蓝色斑块和全身皮肤青白色以及耳面蓝灰色病状，在同
　　一头病猪身上，可同时出现或部分出现。
　　规模化养猪发生这种病例的场很多，但发病头数和严重程度不一，曾见全场保育猪发病或部分发病，一个产房的所有哺乳仔猪发病或部分发病。发病猪的明显病状有下痢排出淡黄色糊状或水样稀便，发热，食欲不振或废绝，有的呕吐，打喷嚏，呼吸困难，腹式呼吸，转圈、望天、抽搐等症状，体况严重消瘦、衰弱、死亡。在临床检查中，由于没有看到或没有在意病猪腹下皮肤的青蓝色斑点等病状，常常误诊为流感、副猪嗜血杆菌病等，花费大量药费，治疗效果甚微，病猪死亡不断，疫情迟迟得不到控制。
　　检查这种特征性病状，需要助手倒提起病猪的两后肢，自己用双手将猪的腹下皮肤绷紧
　　展平，才能看到皮肤表层以内的青蓝色斑点和乳头基部的斑块，病程长、病情严重的病例，
　　在提起后肢时就能看到，平时巡视猪群时，猪站立或伏卧，不易看到。
　　出现这种病变是猪患了什么病呢?陈焕春教授主编的《规模化猪场疫病控制与净化》猪
　　伪狂犬病一文中介绍：伪狂犬病毒的许多毒株能在皮肤细胞内增殖，并引起脉管坏死(Narita etal 1984)注1
　　为了弄清上述青蓝色斑点和斑块是不是伪狂犬病毒引起的皮肤脉管坏死，曾取具有上述病变猪的血样,送保定市畜牧局化验室检验，诊断为猪伪狂犬病。并且，对另一场也做了检验，结果相同。
　　近几年中，又根据上述特征病变，结合其它症状、免疫状况，为多家规模猪场及早、简捷、准确地做出临床诊断，采取相应措施，控制了疫情，使病猪康复。现将所遇到的部分病例分类简述如下。
　　1、断奶仔猪发病
　　保定市某场，断奶仔猪中有的呈渐进性消瘦，呼吸困难，腹式呼吸，被毛粗乱缺少光泽，
　　精神沉郁，采食量少，下痢，皮肤苍白，仔细检查为青白色，提起后肢，绷紧展平腹下皮肤，可见青蓝色斑点和乳头基部青蓝色斑块。临床诊断为仔猪伪狂犬病。说场方：曾经按呼吸道病和细菌性腹泻治疗多日不见好转。经注射伪狂犬疫苗数日后，场方电话告知：病猪的精神状况看到了好转。
　　2、乳猪发病
　　天津市某场，20日龄乳猪，有数窝中的部分猪相继发生打喷嚏，流清鼻涕，咳嗽轻微非连续性，下痢粪便呈黄色糊状或水样，其中病情严重的明显消瘦，体重明显小于同窝未发病的。场方说当作感冒治疗几日不见效。经检查重病猪，均见腹下有青蓝色斑点和乳头基部有青蓝色斑块，临床诊断为乳猪伪狂犬病。建议紧急免疫伪狂犬疫苗 ，三天后场方电话告知：病情已经好转，七日后再次电告：病猪已全部康复。
　　3、滴鼻免疫后仍有少数猪发病
　　衡水市某规模化猪场，伪狂犬的免疫程序是：3日龄内滴鼻、49日龄肌注某进口疫苗。在断奶后保育阶段尚未注射疫苗前，出现了一些病弱猪，曾用抗生素类药物治疗，不见明显好转。临诊检查所见主要症状有：消瘦、被毛逆立缺乏光泽，精神不佳，扎堆，伏卧，呼吸频数等，经进一步检查，病猪腹下皮肤有青蓝色斑点、乳头基部有青蓝色斑块，临床诊断为仔猪伪狂犬病。场方提出剖检请求，剖检4头所见病理变化可排出猪瘟、副猪嗜血杆菌病、气喘病等。剖检时场方取心脏血样4个，下午告知：化验结果3头是伪狂犬病。
　　4、免疫后又发生混合感染
　　沧州市某猪场，断奶仔猪近180头，间断死亡60余头，曾经使用了大量抗菌药，不能控制死亡。经检查廋弱、呼吸困难的重病猪，腹下皮肤都有青蓝色斑点和乳头基部青蓝色斑块。
　　剖检数头病猪，所见心包、肺脏、胸壁、肝脏、大网膜等均无粘连病变，肺脏炎症表现充血
　　、淤血，多个关节有淡黄色粘稠的渗出物。综合诊断为仔猪伪狂犬病与副猪嗜血杆菌病混合
　　感染。建议在控制副猪嗜血杆菌病的同时控制伪狂犬病，场方说：我们已经注射了伪狂犬疫苗，是某省生产的，鉴于此，建议改换另一家的疫苗。后来场方说：我们场的保育猪从来没有今天这样好的健康状况。
　　5、育肥中大猪发病
　　天津市某猪场，育肥猪体重约60—80KG，是出售剩余的病弱猪，毛长、粗乱、无光泽。在另一育肥舍 ，所有的猪都扎堆挤在一起，精神萎靡，呼吸粗粝，采食量下降，腹下皮肤
　　有青蓝色斑点，乳头基部有青蓝色斑块，耳根部青蓝色斑点，临床诊断为育肥猪伪狂犬病。
　　经全部免疫伪狂犬疫苗后康复。
　　6、伪狂犬病引起后肢趾关节后翻运动障碍
　　天津某场，保育猪中出现后肢趾部向后翻的病例，有的两后肢的趾关节都向后翻转，以脚的背面着地承重，使患处皮肤发生严重破损，临诊检查同时可见腹下皮肤有青蓝色斑点和乳头基部青蓝色斑块，根据以往的经验，诊断为仔猪伪狂犬病，但是，为什么会发生后肢趾关节向后翻呢?仔细检查关节处，未见病变，疑是神经传导发生障碍，是否是伪狂犬病毒损伤了该处神经呢?
　　唐山某猪场，断奶数日的仔猪6头，其中1头属另一窝，发生了后肢趾部向后翻的病状，
　　还检查到了腹下皮肤青蓝色斑点和乳头基部青蓝色斑块病变，诊断为仔猪伪狂犬病。经注射猪伪狂犬疫苗两天后，趾关节后翻的病状基本消失。
　　徐水某猪场，育肥前期猪2头，长势正常，伏卧不能站立。经检查发现腹下有大量青蓝色斑点，高粱粒大小，密密麻麻。临床诊断为猪伪狂犬病，建议注射伪狂犬疫苗，后来，场方说病猪已经痊愈。
　　以上趾关节向后翻的病例表明：猪伪狂犬病能够引起肢体运动障碍，其中后肢趾关节运动障碍比较多见。
　　结束语：乳猪、断奶仔猪、育肥猪发生伪狂犬病，临床表现出复杂的症状主要有：
　　(1)发热 ：发病初始体温可升至40度以上，耳朵、胸背、腹下等部位皮肤毛孔发生褐红色浆液性渗出;
　　(2)上呼吸道炎症，打喷嚏，鼻孔中流出青白色鼻涕，随着病毒性肺炎的加重，发生呼吸困难、频数、腹式呼吸等;
　　(3)下痢:病猪常排黄色糊状或水样稀便，用抗生素治疗效果甚微;
　　(4)神经症状:有的出现转圈运动，有的以头顶于猪舍栏壁呆立，有的倒地瞪眼望天呈观星状，有的抽搐;
　　(5)皮肤脉管坏死:临床最多见的是腹下皮肤青蓝色斑点，乳头基部青蓝色斑块，耳根青蓝色斑点、耳廓背面呈蓝灰色、全身皮肤青白色等。
　　(6)四肢的趾关节向后翻转：患猪趾部不堪负重，常伏卧，驱赶时跪爬或拖行。
　　皮肤青蓝色斑点、乳头基部的斑块发生在表皮以内，擦不掉，刮不去。但能够随着病情的好转，逐渐蜕落一层褐黄色皮屑，恢复正常红润色泽。青蓝色斑点与皮肤毛孔的浆液性渗出有本质区别，后者较易擦去。
　　皮肤脉管坏死是乳猪、仔猪及育肥猪伪狂犬病的特征症状，在临床诊断中具有指症性诊断意义。根据这一特征病变，能够简捷、及早地做出临床诊断，采取免疫措施，达到临床康复。