主题：猪中暑（热射病）急救指南

这“中暑”也是老话题了，本没有打算为此发帖。但今日的门诊病例，却改变了我的初衷，再次觉得，明确中暑的急救方法，对于争取时间，降低死亡率是必要的。南阳这两天气温持续上升，昨天34度，今日36度，明天据说可能最高38度，这高温，人是可以有地方躲藏的，可是苦了猪猪们。今日上午至傍晚，周边共“热死”2头母猪（其中一头临产），一头肥猪，还有其他养殖户，或因降温措施不到位导致肥猪普遍食欲下降，发病率升高，或因，降温措施不当（冷水直喷）导致肥猪感冒发烧。

    这热死的几头猪，实属不该。都是发现的早，得到有效治疗的晚，畜主自认为是一般肺炎引起的发烧发喘，自行注射退烧消炎药物，随后感觉病情加重才来求诊，但已发展到了不可逆的微循环障碍，多系统衰竭了。那么，究竟怎样才算中暑？应该怎样急救？这是养殖户们最关心的话题。

    【简单鉴别中暑的标准】：1、发生于闷热的夏季，一般是早上正常，下午突然精神沉郁、食欲废绝、喜窝湿地。2、猪中暑体温急剧升高，往往41度以上，甚至可以达到44度。3、前期伴随呼吸困难，喘的厉害，后期出现痉挛，共济失调。4、临产猪、哺乳母猪、有肢蹄病的猪很容易发生，这些猪往往成为信号猪。

    【切实有效的紧急治疗方案】（有些药很有效，可是买不到）：1、改变小环境，身上喷洒酒，头上用冰块冷敷，架上电扇，准备大量凉水，让其自由饮用。2、抗休克、调节微循环，用樟脑磺酸钠+地塞米松+VC混合肌注。3、先利尿，以降低颅内压和心肺负担（尤其呼吸非常困难时），呋塞米肌注或静注甘露醇。然后，再静脉注射生理盐水，以防止脱水4、化学降温。可以用安乃近或水杨酸钠，有氯丙嗪的话，首选氯丙嗪，但不能合用其他解热药。4、适量耳静脉放血以减轻心脏负担。

    【预后】：如果治疗及时，经过以上的紧急处理以后，大多数病情即可稳定。对于肉猪，当体温降下来，喘息停止后，只用保持猪圈凉爽即可慢慢恢复。对于母猪，可以进行后续治疗，由于中暑时，体内热能大量被消耗并产生大量的分解产物，可以再静脉输入25%的葡萄糖和大量的5%碳酸氢钠，以恢复体能，排出毒素，纠正酸中毒，恢复食欲。

    【机制探讨】：中暑的本质就是机体处于高热环境时，机体皮肤热传导及汗蒸散热受阻，只能被动地加快呼吸频率来通过呼出的水蒸气来散热，但是呼吸加快和高温又进一步造成机体代谢旺盛，产生大量的热能，从而造成产热跟散热的进一步不平衡，体温进一步升高，大量的代谢产物蓄积，又造成了机体酸中毒，同时由于体液和盐的大量丢失，引起微循环障碍，进而休克衰竭。由于如果不及时有效地人为干预的话，死亡率是非常高的。

     【总结】：尽可能迅速地降低体温，是治疗中暑的关键。一般的解热药对于中暑大多是无效的。氯丙嗪抑制体温调节中枢，降低基础代谢，减少器官功能活动，还可以抑制中暑病猪的烦躁情绪，使之趋于安静，最终使体温降低。但是，氯丙嗪现在买不到啊。还有，我在网上搜索了其他关于中暑急救的文章，发现又是灌姜汁，又是煎中药，要么就是咖啡因，安钠咖，氯丙嗪，要是等中药煎好了，这猪不就早死了？去买这几种药吧，却又买不到，转一圈回来，这猪也不就死了？这种文章真是误事啊。