主题：磷化锌杀鼠剂中毒症状与急救

磷化锌杀鼠剂经口进入胃，遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒，磷化锌能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短，易被分解为无机磷，从肾脏排出体外。

中毒症状：磷化锌经口吸入后，对肠道有刺激作用。中毒表现为恶心、呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽，可发展成肺水肿。严重时可出现危及生命的中毒症状，即由中毒性心肌受损引起休克，肝脏受损引起黄疸和出血，中毒性脑病引起谵妄、惊厥、昏迷，由低血钙引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。

急救：对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处，如烧伤处有感染，涂抗菌药膏。对经口中毒者用1：5000的高锰酸钾溶液洗胃，不需导泻，可服用矿物油，成人及12岁以上用100ML，12岁以下按体重每公斤1.5ML，但不要用植物或动物油。因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来，所以中毒者居住的房间必须保持通风。

对症治疗：休克者应输血，并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒，特别需注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压，发防超负荷。对肺水肿者，间歇或连续地输入氧气。肾衰竭者应进行血液透析，用ECG监视和发现心肌受损情况，监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素，以判断肝脏受损程度，若前凝血酶浓度下降，在静脉输液时加入维生素K，要求每天用药量为10-50mg，从静脉缓慢注入维生素K，如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难，便停止输液。对疼痛者，每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8-10mg。