输卵管堵塞之一:输卵管粘连不通
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适;输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,输卵管粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗、子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。
对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连,可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。
输卵管堵塞之二:输卵管因炎症不通
输卵管炎为女性高发病,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染,人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管不通,此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。
炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出,由于治疗不及时或身体抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在输卵管内纤维化堵塞输卵管。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。
输卵管堵塞之三:输卵管发育不良
输卵管先天性发育不良不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管;腹腔镜检查可能发现各种畸形;剖腹术可较明确的诊断。