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( 一 ) 缝合器械及材料
1、持针钳(可用止血钳代替,但不好用)。
2、 缝针: ① 三棱针、弯针、弧形针用于皮肤缝合。②圆弯针、圆直针 一般用于深部组织缝合。
3、缝线:种类较多,一般用丝线和肠线。丝线应用很广,有 0 ~ 14 号之分, 0 号最细, 14 号最粗。缝合不同组织时用不同号的线,粗线一般用于皮肤等组织的缝合。
( 二 ) 缝合注意事项
① 无感染的新鲜创及手术创可做密闭缝合。坏死化脓创伤口较深时,不缝合或做引流部分缝合。
②彻底止血的伤口才能缝合。
③密闭缝合的创伤发炎时,要拆除最下面的部分缝线,以便分泌物排出。
④缝合时要对好创缘,不能歪斜或皱褶,缝合要整齐。另外,皮肤缝合时要稍外翻,肠管缝合要内翻。缝线打结要在创口一侧的水平线上。
⑤缝合针数不能过密,在能使创口完全结合的情况下,针数越少越好。
(三)缝合方法
1 、结节缝合 两皮肤对合,每缝合一处(对应的两点)打一节,这是最常用的缝合法,适用于皮肤、筋膜等组织缝合。
2 、减张缝合法 当缝合部的组织张力很大,用结节缝合容易撕裂时用此法。方法是在每 2 个结节缝合中间,用更粗的线(或双线)在结节缝合点更远处做缝合,并且用纱布卷、软胶皮管、钮扣等作圆枕。
3 、钮扣状缝合法 是另一种减张缝合法。
4 、连续缝合法 ① 螺旋状缝令法:用一根线螺旋状缝合伤口。常用于黏膜、肌肉及紧张性不强的皮肤的缝合。②连续内翻法:适用于肠、胃、子宫等。缝合时不穿达黏膜,缝 3 针后,将线收紧 ( 不适用于小肠缝合 ) 。 ③ 袋口缝合法:用于直肠、肛门、阴道、子宫脱出等 。
(四)打结方法
平结、外科结、三叠结。一般用于外科缝合 ( 图 7—4) 。

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