奶 牛 子 宫炎 的 诊 断 与 治 疗
一、【病因与机理】
产后子宫内膜炎是子宫内膜的急性炎症，常发生于分娩后的１－１０天内，如不及时治疗，炎症易于扩散，可引起子宫浆膜炎或子宫周炎，有的甚至引起严重的全身毒血症。或转为慢性子宫炎导致长期不孕而淘汰。在这里我们讨论产后子宫炎的发病机理。
产后２周子宫最容易受到细菌感染，但大多数的牛在子宫受到细菌感染后，由于子宫的″自净″功能，细菌会被自动清除，到４６－６０天时，感染率降到３９％。产房污染、难产、胎衣不下、子宫弛缓和医源性阴道感染都能引起子宫炎。
产后早期能引起子宫炎的细菌有：化脓性放线菌、坏死梭杆菌、拟杆菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、变形杆菌、假单胞菌、梭状芽孢杆菌。产后治疗不及时或久治不愈常转为慢性子宫炎，子宫内由多种混合菌变成单一的化脓性放线菌感染。此外，子宫积水、双胎子宫严重扩张、产道损伤、低血钙、分娩环境脏等都能引起子宫感染。在极冷极热时，身体抵抗力降低和饲养管理不当都会使子宫炎的发病率升高。
据报道，产后子宫炎不仅影响繁殖，还是母牛真胃变位的重要诱因。
另外，一些传染病如滴虫病、钩端螺旋体、牛传染性鼻气管炎、病毒性腹泻等都能引起子宫发炎。
慢性子宫炎多由急性炎症转化而来，有的因配种消毒不严而引起的，没有明显的全身症状。
二、【症状】
发情时可见到排出的黏液中有絮状脓液，黏液呈云雾状或乳白色，而且有大量的白细胞。有的同时存在着子宫颈炎。
轻度的子宫内膜炎，直肠检查一般难于发现异常变化，在较严重的病例，除上述临床症状外，阴道检查可以发现子宫内排出异常分泌物，尤其在发情时，排出的黏液中含有脓液则说明患有子宫内膜炎，直肠检查时，可发现子宫稍微增大，较重，壁厚，有时这些变化只限于一侧子宫角，而且多数是上次妊娠的子宫角。
患子宫内膜炎时，发情周期及发情期的长短一般均正常，偶尔由于子宫内膜发生病变而释放前列腺素，阻止正常黄体发育，因而可能使发情周期缩短。如果病牛受胎，发生早期胚胎死亡，则发情周期延长，但延长的时间长短不定。子宫内膜炎病畜多数屡配不孕。
产后发生的急性子宫内膜炎大多发生在头１０天之内，常见的症状有：发热（４０．０－４１．３℃）、食欲不振、心动过速、瘤胃停滞、产奶量下降、脱水、腹泻。阴门可排出稀薄、恶臭的污红色或棕色的分泌物，严重的感染还会引起毒血症。
三、【诊断】
当发生子宫内膜炎时，如果病变轻微，一般很难确诊，尤其在患隐性子宫内膜炎时更是如此。
一般情况下，产后子宫内膜炎，根据临床症状及阴门排出的分泌物即可做出临床诊断。慢性子宫内膜炎，可以根据临床症状、发情时分泌物的性状、阴道检查、直肠检查和实验室检查进行诊断。
１、发情分泌物形状的检查 正常发情时分泌物的量较多，清亮透明，可拉成丝状。子宫内膜炎的病畜的分泌物量多，但较稀薄，不能拉成丝状，或量少且粘稠，浑浊，呈灰白色或灰黄色。
２、阴道检查 阴道内可见子宫颈口不同程度的肿胀和充血。在子宫颈封闭不全时，有不同形状的炎性分泌物经子宫颈排出。如子宫颈封闭时则无分泌物排出．
３、直肠检查 母牛患慢性卡他性子宫内膜炎时直肠检查子宫角变粗子宫壁增厚弹性减弱收缩反应减弱．有的查不出明显的变化．
４、实验室诊断
（１）子宫分泌物的镜检检查 将分泌物涂片可见脱落的子宫内膜上皮细胞．白细胞或脓球
（２）发情时的分泌物的化学检查 ４％氢氧化钠２毫升加等量分泌物煮沸冷却后无色为正常呈微黄或柠檬黄为阳性．
（３）分泌物生物学检查 在接近体温的载玻片上分别加两滴精液一滴中加被检分泌物另一滴作对照镜检精子的活动情况精子很快死亡或凝聚为阳性．
（４）细菌学检查 无菌采取子宫分泌物分离培养确定病原物是一种科学的确定方法．
四、【预防】
鉴于子宫炎发病的原因和特点，需做好综合预防措施。
１、加强饲养管理，搞好环境卫生，定期消毒；
２、配种时，严格消毒；
３、产后及时对子宫进行综合处理，预防子宫炎的发生。
比如：产后用德州神牛药业生产的产后清宫泡腾片（２片）即可将子宫内的细菌、病毒等微生物清除干净，有效预防子宫炎的发生。若子宫颈口关闭，可以用德州神牛药业生产的宫净康进行预防。
五、【治疗】
１、子宫内治疗 牛的子宫颈管细长，环形肌发达且子宫角下垂，注入的液体不易排出；输卵管的宫管结合部呈漏斗状，无明显的括约肌，所以宫内注入大量液体时，由于压力增大，液体经宫管结合部、输卵管流入腹腔，造成炎症进一步扩散，甚至引起腹膜炎。所以，我们不提倡冲洗子宫。即使宫内给药，容积要严格控制，每次不能超过２５－４０毫升。
子宫内膜炎的病原非常复杂，多为混合感染，传统的方法是选用抗菌广谱的药物，如四环素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素、金霉素、呋喃类药物、喹诺酮类药物等。如子宫颈口未完全关闭时，可将药物直接投入子宫，或少量溶液注入子宫，每日２次。如慢性子宫内膜炎可选用溶解度低、吸收缓慢的剂型。
子宫内抗生素治疗虽然很普遍，但在实践中仍遇到很多问题，宫内抗生素治疗容易经子宫壁吸收，使血中和奶中有一定水平的抗生素，导致奶废弃，造成经济损失。而且某些抗生素能干扰吞噬细胞的功能，有些被细菌产生的酶破坏而失活，或宫内缺氧不能发挥作用，或被宫内液体稀释而影响抗菌作用。在临床中，对患有子宫内膜炎和反复发情的牛，宫内注入抗生素治疗并不能提高繁殖力。下面我们介绍几种由山东德州神牛药业有限公司研制的几种奶牛子宫内膜炎的专用药。
宫净康混悬液：专用于治疗急、慢性子宫内膜炎，由于无残留、无副作用、疗效奇特，目前是最理想的治疗药物。
宫净康ＩＩ号：用于慢性子宫内膜炎、子宫弛缓、宫内环境不良，能明显提高奶牛受胎率。
２、激素疗法 在患有慢性子宫内膜炎时，使用前列腺及类似物，可促进炎性物的排出和子宫功能的恢复。在子宫积液时，可注射雌二醇４－８毫克（由于残留影响人们的健康，因此，目前雌激素很少使用），４－６天注射催产素１５－３０ＩＵ，如配合宫净康Ⅱ号可收到满意的疗效。
３、全身抗生素疗法 过去此方法广泛应用于治疗奶牛的子宫炎。由于该疗法抗生素的用量较大和奶被废弃等原因，会给畜主造成经济损失。所以，只有当引起全身感染时，才全身使用抗生素。治疗原则是强心补液、抗菌消炎。推荐使用神牛药业的绿星和长效土霉素注射液效果不错。
４、人工诱导泌乳疗法 对患有子宫内膜炎而不泌乳的奶牛，人工诱导泌乳可使子宫颈口开张，子宫收缩能力增强，促进炎性物的清除和子宫机能的恢复。病程一年以上的慢性子宫内膜炎，在人工诱导泌乳后三至八个月内大部分可恢复配种受胎能力