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概述

猪支原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia of swine) 是由猪肺炎支原体引起的一种慢性、接触性、呼吸道传染病，又称猪地方流行性肺炎，我国俗称猪气喘病，主要临诊症状是咳嗽和气喘。剖检变化为肺的尖叶、心叶和膈叶(主叶)的对称性实变。病多呈慢性经过，常有其他病菌继发感染。据我国部分省市规模化养猪场血清学检验，阳性率30％～50％。本病广泛分布于世界各地，在我国许多地区的猪场都有发生。由于带菌病猪的存在和分布面较广，除直接发生死亡外，病猪生长发育缓慢，生长率降低15％左右，饲料利用率降低20％，造成饲料和人力的浪费。有的成为僵猪或继发感染死亡。所造成的经济损失很大，是危害养猪业发展的重要疫病之一。

病原

    猪肺炎支原体属支原体科(Mycoplasmataceae)、支原体属(Mycoplasma)成员。猪肺炎支原体无细胞壁，是一种较小的，呈球状、点状、杆状和多形态的微生物。本菌不易着色，革兰氏染色阴性，着色不佳，用姬姆萨和瑞特氏染色良好。能在无细胞的人工培养基上生长，但发育极为困难，要求有严格的培养条件，分离用的培养基大多是组织培养平衡盐类溶液，加入乳清蛋白水解物、酵母浸出物及猪血清，培养材料中必须没有其他支原体存在。本菌对乙醚敏感，对葡萄糖能利用并产酸，1：5000的美蓝溶液可抑制生长。适于在37℃有氧条件下培养。在固体培养基上生长缓慢，在接种后培养7～10天，才能用肉眼观察到针尖大小露珠状、圆形、中央隆起、边缘整齐的小菌落。有些老龄菌落中心稍凹陷，不像一般支原体的“荷包蛋”状菌落。
    猪肺炎支原体对外界自然环境及理化学因素的抵抗力不强，病原体随病猪咳嗽、喘气排出体外，污染猪舍墙壁、地面、用具，其生存时间一般不超过36h；日光、干燥及常用的消毒药液，都可在较短时间杀灭病原。病肺组织中的病原体在-15℃可保存45天，在1～4℃存活7天。在甘油中O℃可保存8个月，在-30℃可保存20个月仍有感染力。冻干的培养物在4℃可存活4年。一般常用的化学消毒药剂均能达到消毒目的。对青霉素、链霉素和磺胺不敏感。在人工感染时，用金霉素、土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰乐菌素等广谱抗生素，可阻止肺炎病变发展。
    猪肺炎支原体可用猪肺埋块、猪肾和猪睾丸细胞进行继代培养。将该菌人工接种乳兔连续传代至600代后，可使其毒力减弱，回归猪体对猪的致病力减弱，并仍能保持使猪体产生较好的免疫原性。

流行病学

    本病只能使猪患病，其他种家畜、动物和人都不感染。不同年龄、性别、品种和用途的猪都能感染发病。哺乳仔猪和断乳仔猪，易感性高，患病后症状明显，死亡率高。怀孕母猪和哺乳母猪次之，肥猪发病较少。我国地方土种猪较杂种猪和纯种猪发病多。
    病原体存在于病猪呼吸器官内，存在于病猪肺的细支气管和支气管上皮细胞表面和纤毛，随病猪咳嗽、气喘和喷嚏的飞沫排出体外。病猪与健康猪同圈、同运动场或同地放牧直接接触时，经呼吸道感染发病。因此，在通风不良和比较拥挤或密集饲养的猪舍中，容易互相传染，成为集约化饲养的常见呼吸道病。给健康猪皮下、肌肉、静脉注射，或用胃管投入病原体均不能使猪发病。但经喷雾、滴鼻和气管内注入等方法，可以引起感染发病。
    病猪和隐性带菌猪是本病的主要传染来源，特别是隐|生带菌病猪是最大的祸根，在实际工作中经常遇到，很多猪场由于购买种猪或互相买卖，将隐性病猪引入后，造成本病的流行。隐l生病猪无明显临诊症状，外表与健康猪无异，不易识别。更主要的是一些人，思想麻痹，对有咳嗽病猪根本不当成病，其危害更大。病母猪常使吃奶小猪受到传染，母子传递可长期存在；在产仔季节，几窝小猪互相串群，或断奶后混群育肥相互传染，使本病在猪群中绵延不断。加之病猪在很长的时间内，甚至在病状消失后半年或1年以上，体内仍带有本病，还可排出病原体。因此，一个猪场一旦传人本病后，如不狠下决心，采取严格的综合防治措施，很难净化。
    本病一年四季均可发生，但一般在气候多变、阴湿、寒冷的冬春季节发病严重，症状明显。这是影响本病发生和加剧病情的主要因素之一。本病以慢性经过为主，在新发病的养猪场或农户的猪群，常呈急性暴发，病势强烈，发病和死亡较多，随后渐渐缓和，在老疫区呈隐性经过，发病猪数少，大多是仔猪发病，如此绵延不断地传染下去。由于传染源仍然存在，一旦调入新的健康猪只和大量新生仔猪出生时，病势再度转剧，以后又渐缓和，如此规律地流行不止，危害甚大。
    饲养管理和卫生条件不良，是影响本病发生和加重病情的另一主要因素，如饲料质量差或不足，缺乏维生素或突然更换饲料，圈舍阴暗潮湿、寒冷，拥挤和通风不良，长途运输，寄生虫病等，都可促进病情加重，且为继发细菌(巴氏杆菌、肺炎球菌、猪鼻支原体等)感染创造条件，促使病情复杂化，甚至引起死亡。

临床症状

    本病的潜伏期依受感染时气候、饲养管理和猪只个体不同而有差异，一般平均在4～10天，有的更长，可达1个月以上。
    本病大多呈慢性经过，主要的临诊症状为咳嗽和气喘，体温、食欲和精神都无明显变化，随着病情的发展，其主要症状表现明显和严重，因此，作者认为不宜将本病在临诊上分为急性、亚急性、慢性和隐性病型，这些病型常可随各种条件因素的影响而互相转变，加重或减轻，很难截然划分。
    病的早期，病猪特别是小猪，主要症状就是咳嗽，在吃食、剧烈跑动、早晨出圈、夜间和天气骤变时，发生最多，大多为单声干咳。病猪体温、精神、食欲都无明显变化，此时常常被人们忽视。
    病的中期，出现喘气症状，腹部随呼吸动作而有节奏的扇动，呈明显的腹式呼吸，特别是在站立不动或静卧时明显，呼吸次数每分钟为40～70次，甚至达到100次左右，小猪为多。一般情况下，病猪的精神、食欲和体温也无多大变化。
    病的后期，呼吸急促，呼吸次数增多。重病猪呈犬坐姿势，张口呼吸或将嘴支于地面而喘息，表情十分痛苦，咳嗽次数少而沉弱，似有分泌物堵塞，难以咳出。听诊肺部有干性或湿性啰音，呼吸音似拉风箱样。这时病猪精神委顿，食欲废绝，体温可能超过40.5℃，被毛粗乱，结膜发绀，怕冷，行走无力，最后可因衰竭窒息而死亡。
    有其他继发病时，病猪体温升高、不食、腹泻，全身情况恶化，并有继发病的相应症状。
    在初发病猪群，常病情急剧，1～2周左右死亡，但大多数是慢性经过，病程延续很长，2～3个月或半年，甚至1～2年以上。所以，在一个猪场中，病母猪、公猪和肥猪，除了不明显的咳嗽和气喘症状外，呼吸、体温、食欲和精神等全身状况都无明显的变化。公猪照常配种，母猪仍然正常发情、受孕和产仔，肥猪仍可肥育增重，只不过生长速度略受影响，我们曾见到病状已消失的肥猪，在屠宰时肺部仍有典型气喘病病变。当饲养管理不良、气候突变或饲料骤然更换时，病猪可出现咳嗽加重、呼吸增数、气喘明显、食欲减少或废绝、体温增高、精神不振等全身症状，如能及时改进饲养管理，或应用抗生素、磺胺类药物及其他对症治疗，可使病猪临诊症状暂时消退，似已恢复健康。仔猪则有所不同，一般是发病急、病情加重、死亡率高，特别是断奶前后，15kg以内的小猪。病期较长的小猪，被毛粗乱，消瘦而衰弱，生长发育缓慢或停滞，常成为“侏儒猪”(俗称小老头猪)。在改善饲养管理条件下，病仔猪体重如能超过20kg以上，常可逐渐健康成长而育肥。

病理变化

1、病理剖检本病的主要病变在肺脏、肺部淋巴结和纵隔淋巴结。在两侧肺的心叶、尖叶、膈叶前下缘及中间叶，两肺发生对称性实变。实变区大小不一，呈淡红色或灰红色，与周围肺组织界限明显。随着病程延长，病变逐渐扩展、融合，病变部颜色转为灰红色、灰白色或灰黄色。初带有胶样浸润的半透明状，呈淡灰红色，界限分明，如鲜嫩肉一样，俗称“肉变”，切面压之，从小支气管流出黏性混浊的灰白色液体。随着病程的发展，病变部的颜色加深，转为浅灰或灰黄，硬度增强，和胰脏组织相似，有“胰变”或“虾肉样变”之称。随病期延长，胶样浸润减轻，在肺膜下隐约可见粟粒大黄白色小点，切面致实、隆起，小支气管肥厚，从小支气管壁中，流出白色黏液或带泡沫的暗红色液体。病变部与周围组织界限明显，病灶周围气肿，其他部分肺组织有不同程度的淤血和水肿。肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大、质硬，断面呈黄白，色，呈髓样变，淋巴滤泡明显增生。单纯气喘病时，其他内脏器官无明显的异常变化。有其他细菌继发感染时，肺脏上还可能见到巴氏杆菌肺炎；脓灶形成，肺膜常与胸壁、心包等处粘连或愈着等病理变化。
2、组织学检查在病的早期急性病例，主要是支气管周围炎及融合性间质性肺炎，小支气管及血管周围出现淋巴样细胞增生，形成“管套”。肺泡腔内充满浆液性渗出物，其中混有中性粒细胞，淋巴样细胞和脱落的肺泡上皮细胞。随之，发生融合性支气管肺炎，小支气管周围的肺泡腔充满多量炎性渗出物，其中混有淋巴细胞和脱落上皮细胞，小支气管周围及肺泡间组织有淋巴样细胞。小支气管黏膜上皮脱落，管腔内充满多量炎性渗出物。

诊断鉴别

    根据本病的流行病学、临诊症状和病理变化，即可做出诊断。
    1．从流行病学特点看  本病只有猪发生，任何年龄、性别、品种和用途的猪都可发病，但以小猪症状明显，死亡率高，体格健壮的猪只，只是偶有咳嗽声。本病以慢性经过为主，在新疫区可呈急性暴发；在老疫区多为慢性或隐性经过。在饲养管理不良、天气突然变化时，症状随之明显恶化，用一般药物治疗后，症状暂时消退，以后又能复发。
    2．临诊症状以咳嗽和气喘为特征，体温、精神和食欲正常，病程较长。随着不良因素的影响，症状明显或加剧。
    3．病理剖检  以两肺的心叶、尖叶和膈叶发生对称性的实变，中间叶实变，以及肺部淋巴结肿大、增生为特征，其他内脏器官无明显变化。
    4．血清学诊断  血清学方法诊断猪支原体肺炎得到了发展，微粒凝集试验、间接红细胞凝集试验、微量补体结合试验、免疫荧光、ELISA等方法可用于诊断。
    5．鉴别诊断  主要注意与肺丝虫和蛔虫的区别，因猪肺丝虫幼虫可以引起猪发生咳嗽。但在肺丝虫引起的咳嗽时，可于粪便中检出虫卵或幼虫，剖检时可在支气管内发现虫体，并在膈叶的后缘形成病变和剪开时见到虫体。蛔虫幼虫所引起的咳嗽，数天内逐渐消失，无气喘症状。特别应注意与猪传染性胸膜肺炎相区别。

猪支原体肺炎症状图谱

1.病初以干咳为主，以后逐渐消瘦

【猪支原体肺炎】病初以干咳为主，以后逐渐消瘦

2.喘气

【猪支原体肺炎】喘气

3.喘气

【猪支原体肺炎】喘气病

4.大面积肺炎及气肿

【猪支原体肺炎】大面积肺炎及气肿

5.肺炎支原体黏附在纤毛

【猪支原体肺炎】电子显微镜照片：细支气管纤毛上皮细胞中有大量支原体，附著在纤毛上

6.肺部坚实化

【猪支原体肺炎】肺部坚实化

7.肺对称性肉样病变

【猪支原体肺炎】肺对称性肉样病变

8.肺对称性胰腺样病变

【猪支原体肺炎】肺对称性胰腺样病变

9.肺门淋巴结肿大

【猪支原体肺炎】肺门淋巴结肿大

10.肺门淋巴结肿大10倍

【猪支原体肺炎】肺门淋巴结肿大10倍

11.肺心叶、尖叶和横膈膜叶的前端有“鱼肉样”的肺炎

【猪支原体肺炎】肺心叶、尖叶和横膈膜叶的前端有“鱼肉样”的肺炎

12.两侧肺对称性胰腺样病变

【猪支原体肺炎】肺炎，肺间质性炎症，呈肺腺样外观，分布于心叶，尖叶和副叶

13.肺心叶、尖叶和横膈膜叶两侧对称性发生鱼肉样病变

【猪支原体肺炎】肺炎病变的特征是：心叶、尖叶和横膈膜叶两侧对称性发生

14.两侧肺对称性胰腺样病变

【猪支原体肺炎】两侧肺对称性胰样变

15.明显的腹式呼吸苦难，似犬坐而缓解呼吸苦难

【猪支原体肺炎】明显的腹式呼吸苦难，似犬坐而缓解呼吸苦难

16.肺心叶、尖叶，中间叶呈深紫红色实变

【猪支原体肺炎】随病程延长，病情加重时，病变部呈淡紫色，深紫红色或灰白色，会黄色，深韧度增加，俗称“胰变”或“虾肉样变”

17.肺心叶、尖叶呈灰红色半透明状“肉变”

【猪支原体肺炎】早期病变，界限明显，似鲜嫩肌肉样，俗称“肉变”

18.猪气喘病组织学细支气管内炎性分泌物，周围微血管充血，淋巴样细胞增生HEx10

【猪支原体肺炎】组织学细支气管内炎性分泌物，周围微血管充血，淋巴样细胞增生HEx10

19.猪气喘病组织学支气管周围淋巴样细胞增生HEx20

【猪支原体肺炎】组织学支气管周围淋巴样细胞增生HEx20

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