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概述

猪痢疾(Swine dysentery)是由致病性猪痢疾蛇形螺旋体引起猪的一种严重的肠道传染病，又称血痢。主要临诊症状为严重的黏液性和黏液性出血性下痢，急性型以出血性下痢为主，亚急性和慢性以黏液性腹泻为主。剖检病理特征为大肠黏膜发生卡他性、出血性及坏死性炎症。本病在世界上许多养猪国家和地区都有发生的报道，我国于1978年10月由美国进口的种猪首次发现本病，上海市畜牧兽医研究所经系列试验确诊为猪痢疾。其后在我国疫情扩大、蔓延，现已有20多个省、市发生本病，已是普遍存在的常见传染病之一，由于猪只死亡、生长率降低、饲料报酬率低、药物及防疫费用增加等，给养猪业造成很大的经济损失。

病原

    猪痢疾蛇形螺旋体(Serpulina hyodysenteriae)，属于蛇形螺旋体属(Serpulina)成员，存在于病猪的病变肠段黏膜、肠内容物及排出的粪便中。
    猪痢疾蛇形螺旋体，革兰氏染色阴性，苯胺染料或姬姆萨染色液着色良好，组织切片以镀银染色为好，可见两端尖锐、形如双雁翼状，菌体长6～8µm，宽0.32～0.38µm，有4～6个弯曲，新鲜病料在暗视野显微镜下，可见活泼的以长轴为中心旋转运动，在电子显微镜下可见细胞壁与外膜之间有7～9条轴丝，轴丝在靠近细胞中部发生重叠，具有运动性和溶血性，在暗视野显微镜下，可见其活泼的蛇样运动。
    本菌为严格的厌氧菌，对培养条件要求较严格，一般不做培养。如培养时，常用酪蛋白胰酶消化大豆鲜血琼脂或酪蛋白胰酶大豆汤、含牛血清白蛋白和胆固醇的无血清培养基，在一个大气压80％H2(或无氧N2)、20％C02以钯为催化剂的厌氧罐内，37～42℃培养6天，在鲜血琼脂上，可见明显的β溶血。在溶血带的边缘，有云雾状薄层生长物或针尖状透明菌落。蛇形螺旋体只能分解少数几种糖，如葡萄糖、果糖、乳糖，产生靛基质，不产生疏化氢，不液化明胶，过氧化氢酶、细胞色素氧化酶试验阴性。
    猪痢疾蛇形螺旋体对结肠、盲肠的致病性不依赖于其他微生物，但肠内固有的厌氧微生物则是本菌定居的必要条件和导致病变严重。所以，用本菌口服感染无菌猪时，不发生症状和病变。猪痢疾蛇形螺旋体含有两种抗原成分，一种为蛋白质抗原，多种特异性抗原，可与猪痢疾蛇形螺旋体的抗体发生沉淀反应，而不与其他动物蛇形螺旋体抗体发生反应；另一种为脂多糖抗原，是型特异性抗原，可用琼脂扩散试验将本菌分为4个血清型。
    猪痢疾蛇形螺旋体对外界环境抵抗力较强，在密闭猪舍粪尿沟中可存活30天，土壤中4℃时能存活102天，粪便中5℃时存活61天，25℃时存活7天，37℃时很快死亡。对阳光照射、加热和干燥敏感。兽医实践中常用的消毒药和常用浓度，如过氧乙酸、氢氧化钠、煤酚皂等可迅速将其杀死。

流行病学

    病猪和带菌猪是主要的传染源，康复猪带菌率高，带菌时间可长达数月，经常随着粪便排出大量病菌，污染饲料、饮水、猪圈、饲槽、用具、周围环境、运输工具及母猪躯体(包括奶头)，经消化道感染，健康猪吃入污染的饲料、饮水感染，仔猪出生后通过消化道感染，在断奶前后发病。在自然情况下，只引起猪发病。不同品种、不同年龄的猪均可感染，以2～3月龄幼猪发生最多。小猪的发病率和病死率比大猪高。一般发病率70％～80％，病死率30％～60％。
    本病一年四季均可发生，流行初期呈最急性和急性，病死率高，其后多呈亚急性和慢性，影响猪的生长发育。饲养管理不良、缺乏维生素和矿物质、运输、寒冷、过热等应激冒素，可促进本病发生并加重病情。本病流行过程时间长，猪群可反复发病，在较大的猪场，常可达几个月。
    本病多因引进带菌的种猪引起发病，国内已有不少随种猪的流动而散播发病的事例。有的也可通过传播媒介间接引起。据近些年报告，犬、燕八哥经口感染后，犬13天、燕八哥8天可从粪便中排出菌体。小鼠带菌为100多天，大鼠带菌2天，苍蝇至少带菌8h。从猪舍中的老鼠、家犬、蝇分离到蛇形螺旋体，这些动物的媒介传播作用不可忽视。

临床症状

    本病潜伏期为3天至2个月以上，自然感染多数为1～2周。猪群暴发本病时，起初多呈急性，后逐渐缓和，转为亚急性和慢性。在新暴发本病时，常有最急性病例突然死亡，看不到腹泻等明显症状。
    急性  急性病例最常见的症状是出现程度不同的腹泻。一般是先拉软粪，渐变为黄色稀粪，内混黏液或带血。病情严重时所排粪便呈红色糊状，内有大量黏液、血块及脓性分泌物，有的拉灰色、褐色甚至绿色糊状粪，有时带有很多小气泡，并混有黏液及纤维素性坏死伪膜。病猪精神不振，厌食及喜饮水，弓背，脱水，行走摇摆，腹部卷缩，腹痛，用后肢踢腹，被毛粗乱、无光泽，迅速消瘦，后期排粪失禁。肛门周围及尾根被粪便沾污，起立无力，极度衰弱，最后死亡。大部分病猪体温正常，40～40.5℃，但不超过41℃。
    亚急性和慢性  亚急性和慢性病例病状较轻，下痢，粪中含较多黏液和坏死组织碎片，血液较少；病期较长，进行性消瘦，生长停滞，发育不良。部分病例可自然康复，但在一定时间内可复发，甚至发生死亡。从拉稀粪开始至死亡，约经7～10天。少数病猪经治疗不见好转，病程可达15天以上。

病理变化

主要病变局限于大肠(结肠、盲肠)。急性病猪为大肠黏液性和出血性炎症，肠管松弛，肠壁水肿而增厚，肠黏膜肿胀、充血和出血，肠腔内充满红色、暗红色或浓茶色的黏液和血液；病程稍长的病例，主要为坏死性大肠炎，黏膜上有点状、片状或弥漫性坏死，坏死常限于黏膜表面，与渗出的纤维素构成豆腐渣样的伪膜，剥去伪膜后露出浅表糜烂面；肠内混有多量黏液和坏死组织碎片。肠系膜淋巴结肿大。其他脏器常无明显变化。
组织学变化主要是大肠黏膜的炎性反应，病理反应局限于黏膜层，其他各层基本上保持完整；早期由于血管充血、体液和白细胞外渗，使黏膜上皮与固有层分离，血管外露并发生坏死灶，微血管周围有多量白细胞浸润；病变进一步发展，肠黏膜表层发生坏死，黏膜完整性受到不同程度破坏，上覆黏液、纤维素、脱落的上皮细胞、炎性细胞构成的广泛坏死假膜。肠腺上皮细胞变性、萎缩和坏死，在黏膜表层及腺窝内，可见数量不等的猪痢疾蛇形螺旋体。

诊断鉴别

    根据本病的流行病学、临诊症状及病理变化可做出初步诊断。
    1．发病特点  在自然情况下只有猪发病，各年龄、品种的猪都可感染，但主要侵害2～3月龄的仔猪；小猪的发病率和死亡率都比大猪高；病猪及带菌猪是主要的传染来源，本病的发生无明显季节性；由于带菌猪的存在，经常通过猪群调动和买卖猪将病传开。带菌猪在正常的饲养管理条下常不发病，当有降低猪体抵抗力的不利因素，如饲料不足、缺乏维生素和有应激因素存在时，便可促进引起发病。
    2．临诊上体温正常，以血性下痢为主要症状  病猪经用药物治疗后，大部分病猪病状减轻或逐渐消失，但停止用药后，隔3～4周又可重复出现，在一栋猪舍中连绵不断发生。
    3．剖检  急性病例为大肠黏液性和出血性炎症；慢性病例为坏死性大肠炎。其他脏器常无明显变化。
    4．病原学诊断
    (1)取病猪新鲜粪便或大肠黏膜制成涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体；或将病料制成悬滴或压滴标本用暗视野检查，亦可见到每视野3～5条蛇形螺旋体，即可初步确诊此病。
    (2)分离培养  常用棉拭子采集结肠黏液或粪便样品，接种于选择培养基上，进行厌氧培养。常用培养基为酪蛋白胰酶消化大豆琼脂，可在其中加入5％～10％马血液或牛血液，以及壮观霉素400µg/mL，或多黏菌素200µg/mL，培养温度为38～42℃，每隔两天检查一次，当培养基上出现无菌落p溶血区时，即表明可能有本菌生长，应继代分离培养、镜检，一般传2～4代即可分纯，并做生化试验。
    (3)动物试验  用分纯的菌株或结肠病料，胃管投服10～12周龄的健康幼猪，若50％的感染猪发病，表明该菌株有致病性。也可用分纯菌株对10～12周龄健康猪或1．5～2kg健康家兔做结肠(家兔回肠)结扎试验，接种菌液后，经48～72h扑杀，检查各肠段，可见肠腔内渗出液增多，内含黏液、纤维素、血液，肠黏膜肿胀、充血、出血，抹片镜检有多量蛇形螺旋体，则可确定为致病性菌株，非致病性菌株接种肠段或注入生理盐水的对照肠段则无上述变化。
    5．血清学诊断  有凝集试验、免疫荧光试验、间接血凝试验、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验等，以凝集试验和酶联免疫吸附试验较好，可作为综合判断的一项指标。
    6．鉴别诊断  注意与猪增生性肠炎、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎、流行性腹泻等病的区别诊断。

猪痢疾症状图谱

1.直肠粘膜充血、出血

【猪痢疾】病变多局限于大肠。最初开始于结肠，不久发展到全结肠及直肠和盲肠。急性期大肠粘膜充血，出血，水肿性肥厚。严重病例，粘膜被混有血液的粘液掩盖，变猪痢疾

2.排出的带血粪便

【猪痢疾】病猪表现时轻时重的粘液出血性腹泻，粪便中混有粘液，血液及纤维碎片，呈棕色，红色或黑红色

3.肠粘膜出血，坏死，并见伪膜形成

【猪痢疾】肠粘膜出血，坏死，并见伪膜形成。

4.大肠粘膜肿胀，覆盖粘液和血块

【猪痢疾】急性期，大肠壁和肠系膜充血，水肿，淋巴滤泡增大，粘膜肿胀，覆盖粘液，血块及纤维素性渗出物

5.结肠出血性炎症，内容物混有粘液及血液

【猪痢疾】结肠出血性炎症，内容物混有粘液及血液

6.结肠粘膜暗红色肠管中有血凝块

【猪痢疾】结肠粘膜暗红色肠管中有血凝块

7.结肠粘膜充血，出血、坏死

【猪痢疾】结肠粘膜充血，出血、坏死

8.结肠粘膜红肿，出血

【猪痢疾】结肠粘膜红肿，出血

9.结肠粘膜肿胀呈脑回样弥散性暗红色附有散在的出血凝块

【猪痢疾】结肠粘膜肿胀呈脑回样弥散性暗红色附有散在的出血凝块

10.排出带血粘液性稀粪

【猪痢疾】排出带血粘液性稀粪

11.排出粘性，血性，脓性下痢粪便

【猪痢疾】排出粘性，血性，脓性为主的下痢粪便

12.粘性血便

【猪痢疾】下痢为本病的一般特征状，但其程度不同。病初为黄色或灰色软粪便，不久成为下痢粪便。2～3日后变为含有大量血液或粘液的水样粪便，失去固有色调

13.消瘦、下痢便血

【猪痢疾】消瘦、下痢便血

14.大肠粘膜表层坏死，形成假膜，外观呈麸皮样

【猪痢疾】粘膜表层坏死，形成粘液纤维蛋白假膜，外观呈麸皮样或豆腐渣样，剥出假膜侧露出浅表的糜烂面

15.粘性血便

【猪痢疾】粘性血便

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