一、前言

“痢菌净”（Nifursol）是硝基呋喃类抗菌药，曾广泛用于鸡白痢、伤寒、球虫等肠道感染的预防与治疗。自2003年起我国已将其列入禁用清单，但基层仍有违规使用现象，由此导致的急性、蓄积性中毒在集约化鸡场呈散发或群发态势，常被误诊为细菌病、病毒病或"应激"，延误救治并造成药物残留风险。本文结合近五年临床与实验室资料，梳理其诊断要点与防治措施，供兽医工作者参考。

二、毒理机制

硝基自由基损伤：呋喃环上的硝基在细胞内被还原为自由基，攻击DNA和膜脂质，致空肠、回肠、肝、肾细胞凋亡。

三磷酸腺苷（ATP）耗竭：药物与辅酶Ⅰ竞争性结合，抑制糖代谢，最先表现为神经-肌肉传导障碍和低温。

氧化应激：抑制谷胱甘肽过氧化物酶，使血清MDA升高，SOD、GSH-Px下降，引发多器官出血性综合征。

三、临床与剖检要点

1. 急性型（30 mg/kg 一次投喂即可出现）

出现时间：用药后2–6 h

表现：聚堆、翅下垂、头颈震颤、角弓反张、尖叫后猝死

剖检：肺水肿淤血、肝肿大呈土黄色、胆囊胀大2–3倍、十二指肠弥漫性出血

2. 亚急性/蓄积型（5–10 mg/kg 连用3–5 d）

表现：采食量下降20–40%，羽毛松乱、腹泻（灰白-暗红相间）、蛋壳变薄、产蛋率骤减10–30%

剖检：

肝：包膜紧张、表面"槟榔"样斑纹

肾：肿大、花斑肾，尿酸盐沉积

小肠：黏膜坏死、呈"糠麸"样假膜

法氏囊、胸腺萎缩——免疫抑制标志

3. 靶器官提示

胆囊胀大＋肝土黄色＋肺水肿为急性特征；花斑肾＋糠麸肠＋槟榔肝为亚急性特征，可与新城疫、禽霍乱、组织滴虫病鉴别。

四、实验室辅助诊断

靶酶与氧化指标（血清）

ALT、AST升高2–5倍；

LDH、CK显著升高提示肌肉-神经损伤；

MDA ≥ 8 nmol/mL，SOD ≤ 120 U/mL 支持氧化损伤。

药物确证

液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）检测：

肝脏 ≥ 1 µg/kg 或血浆 ≥ 0.5 µg/kg 即可认定阳性；

停药24 h 后仍可检出，提示超量或重复用药。

病理组织学

肝：小叶中心坏死、核碎裂；

肾：肾小管上皮细胞空泡变性；

空肠：绒毛顶端上皮脱落、固有层出血。

鉴别要点

与T-2毒素中毒区别：痢菌净胆囊显著胀大，T-2以口腔伪膜和肌胃角质糜烂为主；

与传染性法氏囊病区别：痢菌净法氏囊萎缩但无胶冻样水肿，且ALT/AST升高更显著。

五、综合防治措施

1.立即处置

停料停药：发现疑似病例，立即停喂含痢菌净饲料，改用清洁饮水＋葡萄糖5% 连续24 h。

清肠吸附：活性炭 2 g/L + 蒙脱石 1.5 g/L 混饮，连用2 d，可显著降低肠道残留。

抗氧化修复

维生素C 300 mg/L + 维生素E 100 mg/L 饮水，连用5 d；

N-乙酰半胱氨酸（NAC）0.1% 拌料，提高谷胱甘肽水平。

保肝护肾

肌苷 15 mg/kg 肌注，1 次/d × 3 d；

复合微量元素（硒、锌）饮水，提高SOD活性。

对症治疗

抽搐：静注20%甘露醇 3 mL/kg 降低脑水肿；

腹泻：口服葡萄糖电解质＋0.2% 小苏打，纠正酸中毒。

2.群体防控

强化法规意识

场长、兽医、饲养员三级签字承诺不使用硝基呋喃类；

饲料进场查验合格证明，并随机留样≥500 g，保存60 d。

替代方案

肠道致病菌：可用氨苄西林+克拉维酸、氟苯尼考、恩诺沙星（遵守休药期）；

球虫：托曲珠利、地克珠利轮换；

促生长：复合酶+益生菌+植物精油，降低肠道发病率。

监测与溯源

每周随机抽检鸡肝、饲料各5份，LC-MS/MS检测；

建立二维码追溯，发现阳性批次立即召回并上报。

环境管理

痢菌净溶于水后稳定，避免直接排入水体；

设置专用过期药物收集桶，交由有资质单位焚烧。

3.公共卫生与食品质量安全

凡检测阳性鸡群一律不得上市，按《兽药管理条例》第64条执行无害化处理；

阳性事件48 h 内通报当地农业农村局，启动残留监控专项；

对责任人处以货值金额3–5倍罚款，涉嫌犯罪移交公安机关。

六、小结

痢菌净属禁用硝基呋喃，任何剂量对鸡均有潜在毒性

，临床以"胆囊胀大＋肝土黄＋肺水肿"及"花斑肾＋糠麸肠"为特征。

诊断需结合用药史、病理变化、血清酶谱和LC-MS/MS确证，及早识别可减少误诊。

治疗核心是停料、吸附、抗氧化与保肝护肾，无特效解毒药，重点在于预防与监管。

通过法规教育、替代方案、残留监测和追溯体系，可实现零使用、零残留、零中毒，为家禽业绿色、安全、高效发展提供保障。

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